Behandlungsdokumentation
Behandlungsdokumentation für Heilmittelpraxen: revisionssicher nach §630f BGB und GoBD, mit Vorlagen, Verlauf und Therapiebericht auf Knopfdruck – KI-Entwurf inklusive.
Befund
Endgradige Bewegungseinschränkung HWS rechts, muskuläre Verspannung Trapezius.
Maßnahme
Verlauf
Beweglichkeit deutlich verbessert, Schmerz NRS 6 → 3.
Das Problem
Warum das im Praxisalltag wehtut
Dokumentation frisst Zeit, die für die Behandlung fehlt – und trotzdem ist sie Pflicht und im Streitfall entscheidend. Handschriftliche Notizen sind schwer auswertbar, kaum revisionssicher und mühsam in Berichte zu überführen.
Was TheraNext leistet
Schnell erfasst
Vorlagen und Textbausteine je Diagnosegruppe machen die Doku in Sekunden statt Minuten – am Tablet direkt am Patienten.
Revisionssicher
Nachvollziehbare Einträge nach §630f BGB und GoBD: nachträgliche Änderungen bleiben erkennbar, nichts verschwindet.
Therapiebericht auf Knopfdruck
Aus dem Verlauf entsteht der Bericht an die verordnende Ärztin – ohne alles neu zu tippen.
KI-Entwurf
Optionale KI-Textassistenz formuliert einen editierbaren Entwurf für Notiz oder Bericht; Sie prüfen und geben frei.
So funktioniert es
Vorlage wählen
Passende Doku-Vorlage je Diagnosegruppe/Leistung aufrufen.
Verlauf pflegen
Sitzung für Sitzung dokumentieren – am Tablet, revisionssicher gespeichert.
Bericht erzeugen
Therapiebericht aus dem Verlauf generieren und als PDF an den Arzt geben.
Behandlungsdokumentation für Ihren Beruf
Wie sich behandlungsdokumentation konkret in Ihrem Fachbereich auswirkt:
Behandlungsdokumentation für die Physiotherapie
In der Physiotherapie zählt Tempo: Vorlagen je Diagnosegruppe und die Tablet-Doku direkt am Behandlungsplatz halten den Aufwand niedrig, ohne die Nachvollziehbarkeit zu opfern.
Ansehen →Behandlungsdokumentation für die Ergotherapie
Die Ergotherapie lebt von der Verlaufsbeobachtung. Strukturierte Doku über viele Sitzungen macht Fortschritte sichtbar und liefert die Grundlage für aussagekräftige Therapieberichte an den Arzt.
Ansehen →Behandlungsdokumentation für die Logopädie
In der Logopädie ist Diagnostik Teil der Leistung – die Dokumentation von Befund und Verlauf ist damit abrechnungsrelevant. TheraNext hält Diagnostik und Therapie sauber zusammen.
Ansehen →Behandlungsdokumentation für die Podologie
Podologie verlangt lückenlose Dokumentation je Behandlung, gerade beim diabetischen Fuß. Standardisierte Vorlagen sichern den gleichbleibend hohen Doku- und Hygienestandard über lange Serien.
Ansehen →bis zu 2 Std./Tag
weniger Dokumentationsaufwand durch Vorlagen und KI-Entwurf
Passt dazu
Häufige Fragen zu Behandlungsdokumentation
Kann ich am Tablet dokumentieren?
Ja, direkt am Behandlungsplatz oder beim Hausbesuch – die Doku ist geräteunabhängig.
Lassen sich eigene Vorlagen anlegen?
Ja, mit Textbausteinen je Diagnosegruppe und Leistung.
Wird der Therapiebericht automatisch erstellt?
Der Bericht wird aus dem dokumentierten Verlauf generiert und kann vor dem Versand angepasst werden.
Behandlungsdokumentation in Ihrer Praxis – kostenlos testen
Kostenlos testen, keine Kreditkarte, jederzeit kündbar. In wenigen Tagen startklar – mit betreutem Umzug aus Ihrer bisherigen Software.